我院骨科突破高龄手术“禁区”让九旬老人获“新髋”

“术后第二天就可以下地活动了，您现在下床来走走看……”10月15日上午，吴忠市人民医院骨Ⅱ科医生正在为前一天手术的患者做术后查体。

这是我院骨Ⅱ科再次成功为高龄患者实施的“髋部骨折手术治疗”。

10月14日，一名92岁的高龄患者紧急前来我院骨II科就诊，经诊断为右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。此类骨折对于老年人而言，极有可能是人生的最后一道关卡，高龄患者股骨粗隆间骨折常被喻为“人生最后一次骨折”，保守治疗的高致残率和高死亡率让家属心急如焚。主治医生与家属充分沟通后，家属同意手术治疗。

面对高龄且复杂的患者我院骨II科团队立即开通老年髋部骨折救治绿色通道，积极完善术前检查，联合心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科会诊，对患者进行了全面的病情评估及术前讨论，最终制定了最佳手术方案。

手术期间，骨II科医生们凭借精湛的技术和丰富的经验，顺利完成了“右侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术”，手术历时40分钟，过程顺利，术后髋部仅有3处小切口，患者恢复良好，家属对治疗效果十分满意，患者于术后第二天就开始下地活动。

近几年我院骨II科借助医院老年患者髋部骨折绿色通道，已完成上百例老年患者髋部骨折手术，今年90岁以上高龄患者已有10例，此项技术的成功开展极大地满足了患者的就医需求，为老年髋部骨折患者提供安全可靠的救治，有效促进了我院医疗技术的快速发展。

高龄患者导致骨折的常见因素

内在因素：老年人由于退行性因素，骨钙沉积减少、钙质大量流失，加上老年人代谢缓慢，钙质吸收能力降低，导致骨质疏松，骨的强度降低，容易发生骨折。

外在因素：主要的外在因素是发生跌倒。老年人在一些黑暗、湿滑、有台阶等环境里，容易导致跌倒，而在遭遇跌倒时，无法及时调整姿势以保持平衡，导致发生骨折。

老年人骨折的预防

(一）自我保护

老年人在下床时，应做到3个“30”秒，即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒再行走，以免因突然改变体位发生体位性低血压而导致跌倒。若在起床时出现头晕、视觉模糊、身体无力等情况，不可盲目下床。

（二）预防跌倒

1.从外部因素上减少老人骨折的风险，注意特殊环境条件下的活动，老年人在上下楼梯、洗手间、澡堂、冬季下雪或结冰等环境下容易跌摔，造成骨折。同时加强出行安全防护指导，外出活动时尽量有人陪伴，也可酌情使用拐杖。

2.室内保证光线明亮，地面无障碍，夜间设置小夜灯；室内地板使用防滑材质，穿合身的衣裤和防滑鞋；注意清理卫生间内外的地面积水，在浴室、坐便器旁边安装扶手；将日用品放置在方便拿取的地方，避免老年人取物时跌伤。

（三）养成健康习惯

1.均衡饮食有助于维持良好的整体健康状况，建议增加肉类、蛋类等高蛋白质食物的摄入。

2.注意适当补钙，可以摄取牛奶、豆制品、坚果、虾皮等高钙食物，也可适当补充钙剂。

3.长期吸烟、饮酒过量和咖啡因摄入过多等不良习惯都会增加骨质疏松症的风险，建议戒烟、限制酒精摄入和咖啡因的摄入，有助于减少骨折的发生几率。

（四）适当锻炼

1. 适量的运动有助于增强骨骼、肌肉的力量和身体平衡能力，减少跌伤，有助预防骨折发生。但老年人应该避免剧烈活动。

2.应该加强关节周围肌肉的训练，如伸腿、抬腿等锻炼来提高关节肌肉的韧性。

3.可适当晒太阳，促使身体内合成更多的维生素D，促进钙质吸收，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。

（五）定期骨密度检查

40岁以上的人群应进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查，定期的骨密度检查是预测骨折危险性的重要依据，可以反映骨骼状况和帮助诊断骨质疏松。